เมื่อผู้สูงอายุใช้ยาเช่น Valium หรือ Xanax เพื่อลดความวิตกกังวลหรือช่วยให้หลับพวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะกลายเป็นยาเสพติด
ในการศึกษาผู้ใหญ่เกือบ 600 คนโดยเฉลี่ยอายุ 78 ปีประมาณหนึ่งในสี่ที่ได้รับการกำหนดประเภทนี้
ยาระงับประสาท benzodiazepine ลงเอยด้วยการใช้ยาอย่างน้อยหนึ่งปี
แม้จะมีคำเตือนเรื่องการใช้ยาในระยะยาวโดยเฉพาะในกลุ่มผู้สูงอายุ Benzodiazepines – คลาสที่มี Ativan, Halcion และ Klonopin – สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดอุบัติเหตุรถตกหลุมสะโพกแตกและผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญเตือน
ดังนั้นการศึกษาใหม่ “แสดงให้เห็นว่าเราจำเป็นต้องช่วยผู้ให้บริการเริ่มต้นด้วยการสิ้นสุดของจิตใจเมื่อกำหนดยาเบนโซไดอะซีพีนโดยเริ่มต้นด้วยการสั่งยาระยะสั้นและมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในการสนทนาว่า ดร. ลอเรนเกอร์ลาชผู้เขียนนำกล่าว เธอเป็นนักจิตวิทยาผู้สูงวัยที่มหาวิทยาลัยมิชิแกนใน Ann Arbor
“ เราจำเป็นต้องให้ความรู้แก่ผู้ให้บริการเกี่ยวกับทางเลือกการรักษาที่ไม่ใช่ยาที่มีประสิทธิภาพเช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้” Gerlach กล่าวในการแถลงข่าวของมหาวิทยาลัย
จิตแพทย์คนหนึ่งเรียกการศึกษานี้ว่าเป็นสิ่งเตือนใจที่จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับแพทย์
“แพทย์,
รวมถึงจิตแพทย์
benzodiazepines ต่อประชากร [เก่า] นี้ในอัตราที่น่าตกใจ “ดร. ไบรอันคีกีฟผู้อำนวยการแพทย์ของโรงพยาบาลซัคเกอร์ฮิลล์ไซด์ในเกลนโอ๊กส์กล่าว
อย่างไรก็ตาม “การศึกษาหลายครั้งในช่วงหลายปีที่ผ่านมาได้แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงต่อการตกหล่นอย่างต่อเนื่องและตกต่ำด้วยการแตกหักในผู้สูงอายุที่ทานยาเหล่านี้ซึ่งเป็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานยาทุกวัน .
ในการศึกษานี้ทีมของ Gerlach ได้ติดตามการใช้เบนโซไดอะซีพีนในผู้สูงอายุ 576 คนที่ได้รับใบสั่งยาครั้งแรกระหว่างปี 2551 ถึง 2559
ในช่วงสองปีที่ผ่านมามีรายงานเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่ได้รับการดูแลด้านจิตเวชจิตใจหรือจิตสังคม
โดยรวมแล้วผู้ป่วย 152 คนยังคงได้รับใบสั่งยาในปัจจุบันหรือล่าสุดหนึ่งปีหลังจากได้รับยาเบนโซไดอะซีพีนในเบื้องต้น
การศึกษาส่วนใหญ่รวมถึงผู้ที่ได้รับคำสั่งจากแพทย์ปฐมภูมิหรือแพทย์ที่ไม่ใช่จิตแพทย์อื่น ๆ เพราะนั่นเป็นวิธีที่ผู้ป่วยสูงอายุส่วนใหญ่ได้รับเบนโซไดอะซีพีน
การแบ่งตัวเลขลงทีมของ Gerlach พบว่าผู้ป่วยผิวขาวมีแนวโน้มที่จะใช้ยาเหล่านี้ถึงสี่เท่าในระยะยาวเมื่อเทียบกับผู้ป่วยรายย่อย
นอกจากนี้ผู้ที่มีใบสั่งยาเริ่มต้นสำหรับยาเม็ดจำนวนมากที่สุดมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นผู้ใช้ระยะยาว ในความเป็นจริงสำหรับทุก ๆ 10 วันของยาที่กำหนดความเสี่ยงของการใช้ระยะยาวเกือบสองเท่าในปีหน้านักวิจัยรายงาน
และเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ใช้ระยะสั้นผู้ป่วยที่ใช้เบนโซไดอะซีพีนในระยะยาวไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรควิตกกังวลหรือซึมเศร้าอีกต่อไป – สองเงื่อนไขที่อาจแสดงให้เห็นถึงการใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาว
ผู้ใช้ระยะยาวมีแนวโน้มที่จะบอกว่าพวกเขามีปัญหาการนอนหลับอย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าเบนโซจะไม่
แนะนำให้ใช้ในระยะยาวเป็นตัวช่วยการนอนหลับ ในความเป็นจริงพวกเขาอาจนอนหลับยิ่งแย่ลงเมื่อใช้นานขึ้นนักวิจัยกล่าว
“ เนื่องจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตเห็นว่ามีผู้สูงอายุจำนวนน้อยมากที่มีปัญหาสุขภาพจิตเราจึงต้องให้การสนับสนุนผู้ให้บริการปฐมภูมิที่ดีกว่าในขณะที่พวกเขาจัดการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้” Gerlach กล่าว “เราต้องช่วยให้พวกเขาคิดอย่างมีวิจารณญาณว่าข้อกำหนดบางอย่างที่พวกเขาเขียนสามารถเพิ่มโอกาสในการใช้งานในระยะยาวได้อย่างไร”
เหตุใดแพทย์จำนวนมากจึงต่ออายุใบสั่งยาแม้ว่าจะไม่เป็นธรรมก็ตาม
คีฟมีทฤษฎีเดียว “ การลดลงของยาและการหยุดยาในที่สุดอาจทำให้ทั้งสองฝ่ายไม่สบายใจได้” เขากล่าว ดังนั้นการลังเลที่จะทำเช่นนั้น “อาจส่งผลให้เกิดสถานะต่อเนื่องแม้ว่าจะไม่แนะนำในระยะยาว” Keefe เชื่อ
ดร. Harshal Kirane นำบริการติดยาเสพติดที่ Staten Island University Hospital ในนิวยอร์กซิตี้
benzodiazepine ใช้มากเกินไป “เป็นโรคระบาดเงียบ”
การศึกษาใหม่ “ชี้ให้เห็นถึงความแตกต่างระหว่างแนวทางและแนวทางปฏิบัติในโลกแห่งความเป็นจริง” Kirane กล่าวและ “ตอกย้ำความเชื่อมั่นในการใช้ยาเสพติดอย่างต่อเนื่องเพื่อแก้ไขอาการเช่นโรคนอนไม่หลับ
Kirane กล่าวว่าแพทย์จะต้องทำมากกว่านี้เพื่อช่วยชี้นำผู้ป่วยด้วยการนอนไม่หลับหรือการร้องเรียนอื่น ๆ เกี่ยวกับการแก้ปัญหาที่ปลอดภัยและไม่ใช่ยา
รายงานถูกเผยแพร่ออนไลน์วันที่ 10 กันยายนในวารสาร อายุรศาสตร์ JAMA
กลายเป็นเสียงและบาง
