แต่โปรแกรมในปัจจุบันสำหรับการรับรองรับรองหรือรับรองโรงพยาบาลในฐานะผู้ให้บริการการดูแลโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ดีที่สุดนั้นกำลังสั้นลงตามคำแนะนำของ American Heart Association / American Stroke Association
ดร. Gregg Fonarow โฆษกของ American Heart Association และศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์หัวใจและหลอดเลือดที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียลอสแองเจลิสกล่าวว่าตอนนี้ยังไม่ชัดเจนว่าเป็นเพียงเทอมทางการตลาดและอะไรที่ทำให้คุณภาพของศูนย์แตกต่างอย่างแท้จริง .
การตรวจสอบข้อมูลที่มีอยู่พบว่าไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการกำหนดเป็นศูนย์หัวใจวายหรือศูนย์ดูแลโรคหลอดเลือดสมองและการดูแลที่โรงพยาบาลให้หรือที่สำคัญกว่าคือวิธีที่ผู้ป่วยค่าโดยสาร
เพื่อเปลี่ยนสิ่งนั้นสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาและสมาคมโรคหลอดเลือดสมองของสหรัฐอเมริกากำลังร่วมกันพัฒนาโปรแกรมการรับรองโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจที่ครอบคลุมซึ่งควรทำหน้าที่เป็นมาตรฐานแห่งชาติ
เป้าหมายคือช่วย
ผู้ป่วย บริษัท ประกันและคนอื่น ๆ มีข้อมูลที่น่าเชื่อถือมากขึ้นเกี่ยวกับสถานที่ที่พวกเขามีแนวโน้มที่จะได้รับการดูแลตามหลักฐานที่ทันสมัยที่สุดที่มีอยู่ Fonarow กล่าว
“มีค่าต่อการมีแหล่งที่เชื่อถือได้พัฒนาโปรแกรมการรับรองที่แพทย์ บริษัท ประกันและประชาชนสามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจว่าโรงพยาบาลใดที่ให้บริการดูแลหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองรวมถึงการบรรลุผลลัพธ์ที่มีคุณภาพสูง”
โปรแกรมซึ่งจะใช้เวลาประมาณสองปีในการพัฒนาและจะดำเนินการร่วมกับองค์กรแพทย์รายใหญ่อื่น ๆ จะครอบคลุมสถานการณ์ฉุกเฉินเช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง แต่ยังมีการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลวและการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจด้วย
คำแนะนำถูกเผยแพร่ออนไลน์ 12 พฤศจิกายนและในฉบับพิมพ์ 7 ธันวาคมของ ยอดจำหน่าย
โดยทั่วไปแล้วโปรแกรมการรับรู้และการรับรองกำหนดให้โรงพยาบาลต้องวางขั้นตอนบางอย่างไว้ในสถานที่ แต่พวกเขาไม่ได้ตรวจสอบว่าโรงพยาบาลปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติได้ดีเพียงใดหรือว่าผลลัพธ์ของผู้ป่วยดีขึ้นหรือไม่
และนี่คือโปรแกรมการรับรองที่ดีกว่า “ศูนย์กลางแห่งความเป็นเลิศ” อื่น ๆ ที่ประกาศตัวเองอาจเป็นศัพท์ที่ฝันโดยแผนกการตลาด
การตรวจสอบหลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบของโปรแกรมการรับรองและการรับรองต่าง ๆ เกี่ยวกับผลลัพธ์ของผู้ป่วยได้รับการผสมกันเขากล่าว
ตัวอย่างเช่นตั้งแต่ปี 2546 สมาคมศูนย์โรคทรวงอกได้ให้การรับรองกับโรงพยาบาลที่ตรงตามเกณฑ์คุณภาพการดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจ
แต่จากการศึกษาพบว่าโดยเฉลี่ยแล้วโรงพยาบาลที่ได้รับการรับรองนั้นเป็นเพียงแนวทางปฏิบัติที่ยึดตามหลักฐานเชิงประจักษ์กับสองในห้ามาตรการตามข้อมูลพื้นฐานในบทความ และไม่มีความแตกต่างในอัตราการตาย
เนื่องจากโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและความพิการในสหรัฐอเมริกาการดูแลที่ดีขึ้นผ่านการรับรองที่ครอบคลุมจึงเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง Fonarow กล่าว
เป็นที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวางว่าหากคุณมีโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายคุณภาพการดูแลที่คุณจะได้รับนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละโรงพยาบาล
โรงพยาบาลบางแห่งมีห้องปฏิบัติการสวนตลอด 24 ชั่วโมงต่อวันสำหรับรักษาโรคหัวใจวาย (ST-เซ็กเมนต์กล้ามเนื้อหัวใจตายสูงหรือ STEMI) และอีกหลายแห่งมีนโยบายที่แตกต่างกันว่าจะให้ยาที่แนะนำเมื่อเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่ .
“ คุณภาพของการดูแลที่ได้รับและผลลัพธ์ที่ได้จากโรงพยาบาลสามารถกำหนดได้ว่าคุณจะมีชีวิตอยู่หรือตายจากอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองหรือพิการอย่างรุนแรง” ฟอนโรว์กล่าว “และนั่นอาจขึ้นอยู่กับว่าคุณไปที่ศูนย์ไหน”
Dr. Clifford Kavinsky ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจากศูนย์การแพทย์ Rush University Medical Center ในชิคาโกกล่าวว่าโปรแกรมการรับรองระดับชาติเป็นสิ่งจำเป็นอย่างมาก
“ในขณะที่ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีและการแพทย์และเราตระหนักถึงความสำคัญของการดูแลอย่างทันท่วงทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันและหัวใจวาย
เมื่อนับนาที – คุณต้องการตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีโรงพยาบาลที่รับผู้ป่วยไว้
ให้การรักษาที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ “Kavinsky กล่าว” ด้วยเหตุนี้โรงพยาบาลที่สำคัญจึงมีการรับรองและการรับรองในการรักษาขั้นสูงประเภทนี้ “
อย่างไรก็ตามการวัดประสิทธิภาพของโรงพยาบาลและผลการรักษาของผู้ป่วยเป็นเรื่องสำคัญที่ Kavinsky กล่าว
“ การทำเช่นนี้เป็นงานที่มีขนาดใหญ่มากซึ่งต้องการกำลังคนและค่าใช้จ่าย” Kavinsky กล่าว “ใครจะเป็นผู้จ่ายมันคืออะไรจะต้องมีแรงจูงใจบางอย่างสำหรับโรงพยาบาลไม่ว่าจะเป็นการประกันหรือการชดเชยหรือชื่อเสียงและการยอมรับที่ทำให้พวกเขามีธุรกิจมากขึ้น”
โปรแกรมการรับรองมีแนวโน้มที่จะสร้างขึ้นบนโปรแกรม รับด้วยแนวทางของ สมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาซึ่งสนับสนุนให้โรงพยาบาลใช้วิธีการกู้ชีพโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจล้มเหลวตามแนวทางล่าสุดสำหรับการดูแลที่ดีที่สุด .