ผลการวิจัยชี้ให้เห็นถึงข้อความสำคัญดร. เชลลีย์ฮวางหัวหน้าแผนกศัลยกรรมเต้านมที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยดุ๊กในเมืองเดอร์แฮมรัฐนอร์ทแคโรไลนากล่าวว่า“ การตรวจคัดกรองเพิ่มเติมนั้นไม่จำเป็นต้องดีกว่า ศึกษา. ทั้งคู่
เผยแพร่ออนไลน์ 18 พ.ย. ในวารสาร อายุรศาสตร์ JAMA
การศึกษาพบว่าผู้หญิงหลายคนที่มีความเสี่ยงสูงตลอดชีวิตในการพัฒนามะเร็งเต้านม – กลุ่มที่ควรพิจารณา MRI – ได้รับการทดสอบกว่าในปีที่ผ่านมา ในบรรดาผู้หญิงที่ได้รับการคัดกรองด้วย MRI เต้านมนั้นเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเพิ่มขึ้นจาก 9% ในปี 2548 เป็น 29 เปอร์เซ็นต์ในปี 2552
ผลลัพธ์เหล่านี้ “ชี้ให้เห็นว่าการใช้ MRI ของเต้านมนั้นดีขึ้น” นายกะเหรี่ยงเวิร์นลีหัวหน้านักวิจัยจากสถาบันวิจัยสุขภาพกลุ่มในซีแอตเทิลกล่าว
อย่างไรก็ตามในการศึกษาแยกกัน แต่มีรายงานที่เกี่ยวข้องในประเด็นเดียวกันนักวิจัยของ Harvard Medical School พบว่า MRI เต้านมระหว่างปี 2000 และ 2011 เพิ่มขึ้น 20 เท่าจากนั้นลดลงและทรงตัวภายในปี 2011 แต่น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม ความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมได้รับการทดสอบที่มีความอ่อนไหวสูงพวกเขาพบว่า
ภายใต้แนวทางการใช้ MRI เต้านมสมาคมโรคมะเร็งอเมริกันและเครือข่ายมะเร็งแห่งชาติที่ครอบคลุมแนะนำให้พิจารณา MRI หากผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมมากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์
ในประชากรทั่วไปความเสี่ยงในชีวิตของผู้หญิงประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์
ผู้หญิงที่ถือว่ามีความเสี่ยงสูงนั้นเป็นที่รู้กันว่ามีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม BRCA1 และ BRCA2, ผู้ที่มีการแผ่รังสีที่หน้าอกในวัยเด็กหรือผู้ที่มีญาติระดับแรกที่รู้จักกันว่ามีการกลายพันธุ์ BRCA1 หรือ BRCA2
สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงแนะนำ MRI ประจำปีและแมมโมแกรม
MRI ใช้สนามแม่เหล็กแรงสูงและคลื่นวิทยุไม่ใช่รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียด การสแกนใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง ผู้ป่วยอยู่ในหลอดแคบคว่ำหน้าลงบนแท่นที่มีช่องเปิดเพื่อไม่ให้หน้าอกถูกบีบอัด บางครั้งวัสดุที่ตัดกันนั้นถูกฉีดโดย IV เพื่อแสดงรายละเอียดเนื้อเยื่อ
การสแกนมีราคาแพงกว่าการตรวจด้วยแมมโมแกรม ตัวอย่างเช่นเมดิแคร์และเมดิแคร์จ่ายคืน $ 880 ถึงประมาณ $ 1,600 สำหรับ MRIs ของหน้าอกทั้งสองและ $ 300 สำหรับแมมโมแกรมดิจิทัล ค่าธรรมเนียมสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้อยู่ในประกันสุขภาพของรัฐบาลมีมาก
แม้ว่า MRIs จะมีความไวในการค้นหามะเร็งมากกว่าแมมโมแกรม แต่ผลลัพธ์ในเชิงบวกที่ผิดพลาดก็มีแนวโน้มที่จะเป็นไปได้มากกว่าเช่นกัน และนั่นอาจนำไปสู่การทดสอบที่ไม่จำเป็นความวิตกกังวลและการตรวจชิ้นเนื้อ
Wernli กล่าวว่าเธอและเพื่อนร่วมงานของเธอ“ อยากรู้ว่าทำไมผู้หญิงถึงได้รับ MRI และรูปแบบเหล่านี้เปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา” นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่ากองทุนสุขภาพจะใช้อย่างชาญฉลาด
ทีมของเธอดูข้อมูลจากห้าทะเบียนมะเร็งเต้านมแห่งชาติจาก 2005 ถึง 2011 พวกเขาพบว่าอัตรา MRI โดยรวมของเต้านมเกือบสามเท่าจากการสอบประมาณสี่ครั้งสำหรับผู้หญิง 1,000 คนถึงเกือบ 12 คนในช่วงเวลานั้น โดยทั่วไปมักใช้ MRI ในการวินิจฉัยหรือคัดกรองมะเร็งเต้านม
ในการศึกษาอื่นนักวิจัยของฮาร์วาร์ดประเมินผู้หญิงมากกว่า 10,000 คนที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไปที่มี MRI เต้านมอย่างน้อยหนึ่งตัว พวกเขาพบ MRIs เต้านมเพิ่มขึ้นอย่างมากจากปี 2000 เป็น 2009 ก่อนที่จะรักษาเสถียรภาพ การทดสอบส่วนใหญ่ทำขึ้นเพื่อคัดกรองหรือเฝ้าระวัง
เมื่อพวกเขาดูกลุ่มย่อยของผู้หญิงที่ได้รับ MRIs เพียง 21 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ตรงตามเกณฑ์ของสมาคมโรคมะเร็ง