การใช้ยาป้องกันการจับตัวเป็นก้อนทำให้การไหลเวียนของเลือดดีขึ้นในหลอดเลือดหัวใจที่เล็กที่สุดของผู้ที่มีกระบวนการเปิดหลอดเลือดเช่น angioplasty
มันเป็นการศึกษาที่น่าสนใจผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในประเทศอื่น ๆ กล่าว แต่มีคำถามจริง ๆ ว่าการปรับปรุงนั้นทำได้ดีในระยะยาวหรือไม่
“ เราเคยทำงานประเภทนี้มาแล้วในอดีต” ดร. เคิร์กการ์รัตผู้อำนวยการด้านการวิจัยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่โรงพยาบาลเลนนอกซ์ฮิลล์ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว “การให้ยาและยาเสพติดเช่นนี้เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ไม่ได้ผล”
แต่ Garratt เสริมมีความแตกต่างที่สำคัญในสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่มหาวิทยาลัยอิสตันบูลรายงานในฉบับ 3 พฤษภาคมของ วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ หนึ่งคือการรักษาโดยทั่วไปของคนที่ผ่านขั้นตอนการเปิดหลอดเลือดได้รับการปรับปรุงในปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยในการทดลองในตุรกีที่ได้รับ Streptokinase จะได้รับยาป้องกันการจับตัวเป็นก้อนเช่น Plavix เป็นต้น
ที่สำคัญที่สุดแพทย์ชาวตุรกีได้ทำการตรวจวัดระดับจุลภาคอย่างกว้างขวางนั่นคือการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดหัวใจที่เล็กที่สุด พวกเขาพบว่ามันดีกว่าในผู้เข้าร่วมทดลองที่ไม่ได้รับ Streptokinase
นั่นเป็นผลลัพธ์ที่แตกต่างจากการวิจัยก่อนหน้านี้ Garratt กล่าว “ จากนั้นเรากำลังดูว่าหัวใจสูบฉีดเลือดอย่างไร” เขากล่าว “เราไม่พบความแตกต่าง”
นั่นเป็นจริงในท้ายที่สุดในการศึกษาตุรกี หลังจากหกเดือน “ไม่มีหลักฐานของความแตกต่างระหว่างทั้งสองกลุ่มศึกษาในขนาดกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายหรือฟังก์ชั่น” นักวิจัยเขียนหมายถึงห้องสูบฉีดเลือดของหัวใจ
“ หากคุณสนใจกระแส microvascular เป็นจุดสิ้นสุดนี่เป็นแนวทางที่ควรค่าแก่การดำเนินการ” Garratt กล่าว “มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการปรับปรุงการไหลเวียนของหลอดเลือดขนาดเล็กช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ได้”
แต่ถึงอย่างนั้น Streptokinase อาจไม่ใช่ยาป้องกันการจับตัวเป็นก้อนที่ดีที่สุด Garratt กล่าว “มันอาจจะมีอัตราการตกเลือดที่เลวร้ายที่สุด” เขากล่าว “เมื่อเราทำสิ่งนี้มาก่อนเราจะเห็นเลือดไหลออกมามากมายและนั่นเป็นข้อ จำกัด ที่สำคัญแม้ว่าคุณจะแสดงให้เห็นว่าการไหลเวียนของหลอดเลือดขนาดเล็กที่ดีขึ้นนั้นมีประโยชน์ในระยะยาว
การศึกษาตุรกียังเป็นการศึกษาที่มีขนาดเล็กมากดร. Jan J. Piek ศาสตราจารย์ด้านโรคหัวใจที่ศูนย์การแพทย์วิชาการในอัมสเตอร์ดัมประเทศเนเธอร์แลนด์ซึ่งเป็นผู้เขียนบทความบรรณาธิการในวารสารกล่าว “ เราต้องระวังนิดหน่อยเพราะพวกเขาศึกษาผู้ป่วยเพียง 41 คน” เขากล่าว “ฉันจะพิจารณาว่าเป็นการศึกษาที่สร้างสมมติฐานที่ต้องทดสอบในการทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่”
ผู้เข้าร่วมในการทดลองจะต้องได้รับการคัดเลือกอย่างรอบคอบ Piek กล่าว “ ฉันจะมุ่งเน้นไปที่การเลือกผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ” เขากล่าว
“ ผู้ที่จะได้รับประโยชน์มากที่สุดคือผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อหัวใจตายขนาดใหญ่ [หัวใจวาย] พวกเขาจะเหมาะสมที่สุดในการทดสอบเทคนิคนี้” Piek แนะนำ “ การทดลองจะต้องทำในสภาพแวดล้อมที่อ่อนไหวซึ่งรวมถึงผู้ป่วยที่มีโรคกล้ามเนื้อใหญ่เท่านั้นแทนที่จะเลือกผู้ป่วยที่ไม่สม่ำเสมอสำหรับการทดลองนี้” เขากล่าวเสริม
กลายเป็นเสียงและบาง
