ข้อบกพร่องในซีลีเนียมได้รับการบันทึกไว้ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV และมีหลักฐานบ่งชี้ว่าอาหารเสริมของสารอาหารสามารถปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายนักวิจัยรายงานใน จดหมายเหตุของอายุรศาสตร์ 22 มกราคม
“ บุคคลเหล่านั้นที่ได้รับการรักษาด้วยซีลีเนียมไม่ปรากฏว่ามีความก้าวหน้าของโรคเอชไอวีในขณะที่ผู้ที่ได้รับยาหลอกมีการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของปริมาณเชื้อไวรัสเอชไอวี” ผู้วิจัยนำและศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยา
ผู้เชี่ยวชาญอีกคนกล่าวว่าความสำคัญของผลการวิจัยไม่ควรเกินจริง
“การที่สารอาหารขนาดเล็กราคาถูกอาจช่วยลดทอนความก้าวหน้าระยะสั้นของการติดเชื้อเอชไอวีเป็นข่าวที่น่าอัศจรรย์และสามารถเสนอการแทรกแซงสำหรับบุคคลในสถานพยาบาลที่ยังไม่มีสิทธิ์หรือยังไม่สามารถเข้าถึงการรักษาด้วยยาต้านไวรัสได้” ดร. Sten H. Vermund ประธาน Amos Christie และผู้อำนวยการสถาบัน Vanderbilt เพื่อสุขภาพระดับโลกที่ Vanderbilt University ในแนชวิลล์ Tenn
อย่างไรก็ตามเขาเน้นว่า “ซีลีเนียมไม่ได้เป็นทางเลือกในการรักษาในขณะที่ผู้เขียนกล่าวเนื่องจากขนาดของผลประโยชน์ pales เมื่อเปรียบเทียบกับ antiretrovirals” เวอร์มอนต์ไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษา
ในการศึกษา Hurwitz และเพื่อนร่วมงานได้สุ่มผู้ป่วย 262 คนที่ติดเชื้อ HIV ให้ 200 ซีลีเนียมต่อวันหรือหลอก ในช่วงเก้าเดือนแรกของการวิจัยนักวิจัยตรวจสอบจำนวนเซลล์ CD4 ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย (การวัดสุขภาพของระบบภูมิคุ้มกัน) และปริมาณไวรัสเอชไอวี (จำนวนสำเนาของไวรัสเอชไอวีในเลือด)
พวกเขาพบว่าในบรรดาผู้ป่วย 174 คนที่เสร็จสิ้นการทดลองผู้ที่ได้รับอาหารเสริมซีลีเนียมมีการลดลงของปริมาณเชื้อไวรัสเอชไอวีและเพิ่มจำนวน CD4 ของพวกเขาเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก ในบรรดาผู้ที่ได้รับยาหลอกนั้นปริมาณไวรัสเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและจำนวน CD4 ลดลงต่อเนื่อง Hurwitz กล่าว
การปรับปรุงที่เชื่อมโยงกับการเสริมซีลีเนียมพบว่าผู้ป่วยใช้ยาต้านไวรัสเอชไอวีหรือไม่ Hurwitz กล่าว “ ผลกระทบของซีลีเนียมนั้นมีมากกว่ายาต้านการติดเชื้อเอชไอวี” เขากล่าว
การพิจารณาคดีดำเนินต่อไปอีกเก้าเดือนเกินกว่าผลลัพธ์ในการศึกษาปัจจุบัน ข้อมูลจากเก้าเดือนสุดท้ายของการทดลองแสดงให้เห็นว่าการปราบปรามอย่างต่อเนื่องของเอชไอวีในหมู่ผู้ป่วยที่รับซีลีเนียม, Hurwitz กล่าว
มีความท้าทายอย่างมากในการรักษาผู้ป่วยเอชไอวีโดยใช้ยาทั่วไปเพื่อให้บรรลุและรักษาการปราบปรามของโรค Hurwitz ตั้งข้อสังเกต “ การรับประทานซีลีเนียมวันละ 1 แคปซูลเป็นการรักษาที่ง่ายและปลอดภัยและราคาไม่แพงซึ่งสามารถนำมาใช้ไม่ได้ใช้แทนยาเอชไอวี แต่เป็นการบำบัดเสริม “เขากล่าว
Hurwitz เชื่อว่าการรับประทานซีลีเนียมนั้นมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งไม่ได้ยึดติดกับสูตรยาอย่างใกล้ชิด “ ซีลีเนียมอาจเป็นความก้าวหน้าที่สำคัญมากในการรักษาแบบเสริม” เขากล่าว
ซีลีเนียมมีคุณสมบัติพิเศษมากมายเขาเสริม “ มันมีแง่มุมที่เป็นประโยชน์มากมายที่ส่งผลต่อสุขภาพของเรา” Hurwitz กล่าว “มีการค้นพบว่ามันอาจเป็นประโยชน์ต่อระบบภูมิคุ้มกันของเราและเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่มีศักยภาพสูง”
“ซีลีเนียมพร้อมใช้งานและพร้อมใช้งานทันที” Hurwitz กล่าว “มันเป็นวิธีการรักษาที่ง่ายและราคาไม่แพงและฉันคิดว่ามันพร้อมที่จะมีผลกระทบในตอนนี้”
ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งกล่าวว่าการศึกษามีข้อบกพร่องบางประการ
ดร. เดวิดมาร์กอลิสศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จุลชีววิทยาภูมิคุ้มกันวิทยาและระบาดวิทยาที่มหาวิทยาลัยนอร์ ธ แคโรไลน่ากล่าวว่า“ วิชาที่ศึกษาส่วนใหญ่เป็นชายชาวแอฟริกัน – อเมริกันส่วนใหญ่อยู่ในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและส่วนใหญ่มีปริมาณไวรัสต่ำ ที่ Chapel Hill นอกจากนี้ “วิชาศึกษาจำนวนมากไม่สามารถติดตามผลได้อาจทำให้มีอคติที่ไม่คาดคิดมาสู่การค้นพบ” มาร์กอลิสกล่าว
ที่สำคัญที่สุดประโยชน์ที่เกี่ยวข้อง – จำนวนเซลล์ CD4 ที่เพิ่มขึ้น – เนื่องจากซีลีเนียมมีขนาดค่อนข้างเล็กเขากล่าว “ยิ่งไปกว่านั้นจำนวนเซลล์ CD4 ของกลุ่มการศึกษาได้รับการสร้างขึ้นใหม่อย่างเพียงพอโดยการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันปัญหาทางคลินิก
ในขณะที่มีความเป็นไปได้ว่าการเสริมซีลีเนียมช่วยลดความถี่ของความล้มเหลวของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส แต่ก็จำเป็นต้องมีหลักฐานที่ดีกว่านี้เพื่อพิสูจน์สิ่งนี้ “เขากล่าว
มันน่าสนใจที่จะแสดงให้เห็นว่าซีลีเนียมชะลอการลุกลามของโรคเอชไอวีในผู้ป่วยที่มีค่า CD4 สูงซึ่งเป็นกลุ่มที่อาจไม่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในปัจจุบัน “ กลยุทธ์ในการชะลอการรักษาด้วยยาต้านไวรัสอย่างปลอดภัยนั้นจะได้รับการต้อนรับจากผู้ป่วยและผู้ให้บริการจำนวนมาก” เขากล่าว
แต่ซีลีเนียม มาก ก็สามารถทำร้ายผู้ป่วยได้เช่นกัน ในความเป็นจริงในขนาดที่ใหญ่มากการเสริมอาจถึงแก่ชีวิตได้
“ระดับบนที่ยอมรับได้กล่าวกันว่าเป็นผู้ใหญ่ 400 ไมโครกรัมต่อวันสำหรับผู้ใหญ่และอาหารสหรัฐโดยเฉลี่ยมีประมาณ 100 ไมโครกรัมต่อวัน” มาร์กอลิสกล่าว”นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าซีลีเนียมอาจป้องกันผลกระทบของสเตตินในการชะลอการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยความผิดปกติของไขมันอาจต้องการหลีกเลี่ยงการเสริมซีลีเนียมจนกว่าจะมีหลักฐานที่ดีกว่า